Боль в челюсти и лице
Боль, связанная с мышцами, суставом или функциональным нарушением.
Некоторые визуализации на этой странице созданы с помощью ИИ.
Что такое боль в челюсти и лице?
Боль в челюсти, то есть орофациальная боль, встречается часто и может затрагивать рот, лицо, височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы и область шейного отдела позвоночника. Диагностика начинается с определения источника боли; самая частая причина — нарушение височно-нижнечелюстного сустава.
Но свою роль могут играть и другие состояния — воспаление пазух, инфекции, неврологические изменения или проблемы с шейным отделом позвоночника. Именно из-за такого разнообразия для эффективного лечения и облегчения очень важен правильный диагноз.
Основные причины
К возникновению орофациальной боли может приводить сочетание факторов:
- инфекция зуба или дёсен
- нарушение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- бруксизм
- сниженное образование слюны
- ревматические заболевания
Возможные симптомы
Проявления различаются в зависимости от причины. К наиболее частым относятся:
Чувствительность или боль в челюсти
Дискомфорт или боль при жевании, разговоре, глотании и открывании рта. Боль может появляться и в покое, без нагрузки на сустав.
Затруднённое открывание и закрывание рта
Ощущение, что челюсть заблокирована или скована, которое мешает обычным движениям.
Головная боль
Головные боли разного типа, которые могут быть связаны с нарушением височно-нижнечелюстного сустава или с мигренью.
Боль в ухе или шум в ушах
Неприятное ощущение в области уха или звон в ушах, часто связанные с нарушением височно-нижнечелюстного сустава.
Щелчки и хруст в челюсти
Щёлкающие или скрипящие звуки при открывании и закрывании рта, которые могут указывать на нарушение сустава.
Отёк лица
Отёк в области челюсти или вокруг височно-нижнечелюстного сустава.
Стирание зубов
Повышенное стирание зубов, как с болью в зубах, в области сустава и жевательных мышц, так и без неё.
Если проблемы сохраняются или усиливаются, обратитесь к стоматологу для оценки состояния. Даже без выраженной боли регулярное наблюдение — самый надёжный способ предотвратить осложнения.
Возможности лечения
Лечение всегда исходит из причины и тяжести проблем — поэтому диагноз на первом месте. Возможны:
Стоматологическое лечение
Если боль имеет зубное происхождение, её причиной может быть кариес (с поражением пульпы или без него), заболевание пародонта, потеря тканей зуба и связанная с ней чувствительность после стирания, травмы, рецессии дёсен или кислотной эрозии.
Окклюзионные шины (каппы)
Если боль исходит от нарушения височно-нижнечелюстного сустава, релаксационные шины уменьшают стирание зубов, расслабляют мышцы и снижают давление в суставе.
Лекарства
Для облегчения боли и воспаления в первую очередь применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от диагноза можно назначить также миорелаксанты, анксиолитики, антидепрессанты и другие препараты, действующие на центральную нервную систему.
Хирургическое вмешательство
При тяжёлых нарушениях височно-нижнечелюстного сустава, когда консервативное лечение не помогает, возможна хирургия — от минимально инвазивных вмешательств до более сложных операций.
Поведенческая терапия
Техники управления стрессом, например биологическая обратная связь (биофидбэк) или когнитивно-поведенческая терапия, помогают там, где боль связана со стрессом или тревогой. Когда стресс под контролем, мышечное напряжение меньше, а значит, меньше и боль.
Где мы вам поможем
Обследование и лечение мы проводим в следующих направлениях: